郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：28岁
• 主诉：发热、黄疸三天

病史与症状

• 主要症状：发热、黄疸、沉困无力、恶心呕吐、腹胀纳呆、口渴喜饮、心烦不寐、小便短赤色深、大便干结
• 体征：目黄、身黄、疸色鲜明
• 舌象：舌质红，苔黄厚腻
• 脉象：脉弦滑数
• 化验结果：
  • 血清总胆红素：64umol/L
  • 谷丙转氨酶：200IU/L
  • 白／球比值：1:1
  • 总胆固醇：120mg/dl
  • 肝脾未扪及

初诊

• 诊断：急性黄疸型肝炎，重型肝炎待观察
• 证型：热毒里证

治疗方案