慢性活动性肝炎医案
患者信息
- 姓名: 李x x
- 性别: 男
- 年龄: 26岁
- 住院号: 52010
- 首次就诊日期: 1980年12月1日
诊断
- 拟诊: 慢性活动性肝炎
病史
- 病程: 1976年9月患无黄疸型乙型肝炎，四年来先后复发5次，住院5次。
- 症状: 近一个月来肝功能持续不正常，自觉纳呆恶心，口干咽燥，小溲黄赤。
体检
- 巩膜黄染
- 心肺检查正常
- 肝上界第6肋间，肋下1公分，剑突下1.5公分，质地中等
- 脾肋下未及
体征
- 舌象: 苔薄，舌质暗红边周花剥
- 脉象: 细弦
实验室检查
- 转氨酶: 200单位
- 总胆红质: 1.5毫克%
- 锌浊度: 13.5单位
- γ一球蛋白: 31.8%
- 类风湿因子: 阳性
- IgG: 2,100毫克%
- HBsAg: 阳性
诊断
- 证型: 肝肾阴虚，络脉瘀滞