医案整理
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：34岁
- 主诉：化脓性扁桃腺炎转为滤泡增生性、慢性扁桃腺炎并上生角化白斑多年
病史
- 就诊时间：1974年10月26日
- 首次检查：咽喉痛，两侧扁桃体(+)度大小，有黄白色棱状物突起，间接喉镜见右侧舌根部亦有波及。
- 第二次检查：1974年11月7日，扁桃体两侧角化症棱状物仍较明显，右侧舌根部同前。
- 第三次就诊：1974年12月2日
临床表现
- 症状：喉痛，人瘦，面色少华，心情抑郁
- 舌象：舌嫩苔薄
- 脉象：脉弦细
诊断
- 西医诊断：化脓性扁桃腺炎转为滤泡增生性、慢性扁桃腺炎并上生角化白斑
- 中医诊断：肝郁脾虚，喉间发白