医案整理
基本信息
- 患者姓名: 廖××
- 性别: 女
- 年龄: 18岁
- 初诊日期: 1985年6月20日
诊断信息
- 主诉: 发热恶寒，流清涕，咽痛，头身痛，疲乏，纳差厌油，脘腹痞闷，呕恶，身黄，目黄，小便黄
- 体征: 肝肋下约2厘米，边钝，触痛
- 实验室检查:
- 白细胞总数: 8000
- 中性粒细胞: 72%
- 淋巴细胞: 27%
- 嗜酸细胞: 1%
- 黄疸指数: 20
- 麝浊度: 8
- 锌浊度: 14
- 谷丙转氨酶: 50
- 凡登白反应: 直接、间接反应均呈阳性
- 尿胆红素定性: 阳性
证候分析
- 脉证化验合参: 湿热疫毒，侵袭人体，郁而不达，熏蒸遏阻，蕴结在里，脾胃受困，肝失疏泄