医案整理

基本信息

• 患者姓名：史某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 就诊日期：1984年3月29日
• 主症：脘腹胀满，食后尤甚，胃纳欠佳，大便时干时溏

体征

• 舌象：舌质淡红
• 脉象：脉细
• 辅助检查：B超探查见有少量腹水

治疗方案