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中医医案
基本信息
患者性别
:男
患者年龄
:26岁
初诊日期
:2002年7月5日
主诉与病史
主诉
:反复水肿16年
既往史
:某医院肾穿病理示微小病变型。曾服用泼尼松治疗有效,但减量过程中水肿复发,需加用细胞毒类药物治疗。
现病史
症状
:面色苍白,神疲乏力,颜面及双下肢重度浮肿,按之如泥,腹胀如鼓,纳呆,形寒肢冷,大便不实。
舌象
:舌淡滑润
脉象
:脉沉迟
中医诊断
诊断
:水肿(阴水)
辨证
:肾阳不振,寒湿困遏脾胃,枢机不利,气滞水停之证
治疗方案
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医案摘要
🍊
肾阳不振
🍊
寒湿困脾
🍊
气滞水停
🍊
脾肾两虚
🍊
水肿
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