中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 19岁
• 初诊日期: 2008-05-13

主诉

精神抑郁、情绪不宁1年余。

既往史

• 平素性格内向，不爱说话。
• 1年前因模拟考试成绩不佳，遭老师及父母责骂后，渐渐出现精神抑郁、情绪不宁、性格孤僻，严重影响正常学习。

现病史

• 胁肋胀痛
• 不思饮食
• 爱发脾气
• 耳鸣口干
• 睡眠亦差
• 舌质红，苔少
• 脉弦、略数
• 头颅CT及脑电图检查均未见异常

西医诊断

抑郁症

中医诊断

• 证型: 郁证，证属肝气郁结、日久化火

治疗方案