原发性不孕、月经后期、不寐医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：27岁
• 就诊日期：2013年9月3日

主诉与病史

• 主诉：婚后2年未避孕而未怀孕
• 月经情况：月经周期40～60天，经期5～6天，色暗红
• 其他症状：疲劳乏力，腰酸，睡眠差，入睡困难，睡后易醒，饮冷不舒

既往史

• 丈夫精液常规正常

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉弱

中医诊断

• 诊断：原发性不孕、月经后期、不寐
• 证属：气血不足兼肾虚

治疗方案