原发性不孕

女性，31岁，原发性不孕，子宫内息肉，抗精子抗体阳性。月经量中等，经血澹红，痛经，喜暖。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉细缓。胞宫寒冷型不孕。性欲澹漠，白带量多如水样。基础体温双相，但高温相持续时间短。畏寒，经来色澹。

患者28岁女性，主诉婚后4年不孕。月经愆期，经量少色黑，白带量多质清稀，受凉加重，伴有腰痛、腹痛。舌红苔薄黄，脉弦细。中医病名为不育，证型为肝肾两亏，瘀阻胞宫，冲任不调。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提。问诊包括月经异常、白带异常、腰腹疼痛。切诊脉弦细。

患者25岁，女性。主诉婚后6年未孕，伴小便间下坠，月经周期紊乱，经量少，色红，经行小腹痛。舌暗红，苔黄，脉弦软。诊断为月经后期、原发性不孕。妇检示宫颈光滑，宫体后位，双侧附件未见异常。小便常规示蛋白(±)，红细胞少许，脓球5~8/HP。病程较长，症状反复，伴气机不畅，冲任胞脉不利。

30岁女性，结婚3年未孕，痛经，经前乳房胀痛，白带少色黄，双侧乳房溢乳，月经量中等偏少，经血鲜红，基础体温不典型双相，垂体泌乳素升高，高泌乳素血症，原发性不孕，溢乳，月经周期异常，基础体温异常，泌乳素水平升高，排卵障碍。

女性，34岁，主诉婚后10年未孕，月经周期4~6/28天，经行小腹痛，全身胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软数。诊断为经前乳胀、原发性不孕。舌暗红，苔黄干，脉软数。舌暗红，苔灰黄，脉滑数。舌红苔黄，脉弦软。病程较长，伴有腰痛、小腹下坠、畏寒、经量不多。病因病机为肝气郁滞，血行不畅，湿热内侵，阻滞气机，影响血行致成症瘕。

女,23岁,婚后2年未孕,白带量增多年余,带下色绿,外阴略痒,小腹时胀痛,月经提前,量适中色暗红,经行腰腹痛,舌红苔黄,脉弦有力,带下(阴道、宫颈炎),原发性不孕,湿热下注,气血不和,外阴轻度充血,阴道黄带,宫颈Ⅱ度糜烂,白带脓球(+++),清洁度Ⅲ度,复感毒邪,宫颈Ⅰ度糜烂,双侧附件炎,小便短黄,舌暗红苔薄黄,脉弦软,阴痒,小腹掣痛,隐痛,白带色白量少,无气味

女性，28岁，结婚6年未孕，月经不规则，3～4个月行经1次，量中，色黯红，有血块，经后小腹坠痛。子宫前位略小，舌淡红、苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾虚血亏型。

26岁女性，月经后期量少色暗，经前带下，右下腹疼痛，头昏腹胀，纳谷不佳，舌质暗红少苔，脉沉涩。冲任虚寒，气滞血瘀，水湿留聚。病程五个月，子宫发育不良，右侧输卵管积水，原发性不孕。

患者34岁，女性。原发性不孕7年。腰酸怕冷，少腹隐痛，带下黏腻色澹黄有秽臭，大便干结。月经周期7/28~30日，量中，色暗红，夹血块。湿热蕴结下焦，热蕴胞宫，肾气亏虚，肾精不足，冲任失调。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。脉弦细。带下量多，质黏腻，有秽臭。月经色暗红，夹血块。病程7年。

女，28岁。月经初潮17岁，经期错后，量少色暗，带经2~3天，经前乳胀腹痛，经后腰膝酸软，疲乏无力，带下量多粘稠腥秽，婚后6年未孕。肾虚血少，肝郁脾虚。脉沉细，舌淡苔白。带下量多，质稠色黄气秽，腰痛膝软，脉沉弱，舌淡略胖。肾虚肝郁，脾湿下注，湿蕴化热。

患者29岁，女性，主诉结婚3年未避孕未孕。面色黄而晦暗，经期不调，行而不畅，血色暗红夹小块，胸胁胀满，腰酸腿软，小腹冷痛。舌质澹，苔白，脉结而迟。中医诊断为脾肾两虚夹瘀证。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉原发性不孕5年。月经情况：经期4～6天，量少，色暗红，周期延后，每40～50天1次。其他症状：肢体畏寒，小腹冷痛，腰酸头晕，白带清晰量多，纳少便溏。中医病名原发性不孕，证型脾肾阳虚。病因病机未明确描述。舌象面色白，舌质淡、苔薄白。脉象脉沉迟。辨证要点包括月经稀发、肢体畏寒、小腹冷痛、腰酸头晕、纳少便溏。舌质淡红，脉细。

28岁女性，主诉不孕4年，月经周期153033，经血暗紫，痛经，白带清稀，经前乳房胀痛。舌质润，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肝郁气滞，气血失调。西医诊断为原发性不孕，双侧输卵管通而欠畅，抗精子抗体阳性。

女，34岁。月经后期12年，未避孕未孕5年，试管婴儿失败2次。月经周期42～56天，经期5～7天，月经量适中、颜色较暗、有血块，有痛经，月经前乳房胀痛伴腰酸腰痛。基础体温正常，情绪焦虑。黄素化未破裂卵泡综合征和原发性不孕症。舌象正常，脉象弦细。情绪焦虑，月经周期异常，经血有血块，痛经，乳房胀痛，腰酸腰痛。

女，34岁，原发性不孕，溢乳症，肝郁肾虚，月经周期20天，经血量中等，色鲜红，经前乳房轻度胀痛，白带少，色白质清稀，双乳房溢乳1年余，乳白色液，右乳房外上方小叶增生，舌象未提，脉象未提。

女性，34岁，主诉结婚2年未避孕未孕。月经量偏少，偶有血块，腰酸。舌红，脉沉细。诊断为原发性不孕，辨证为肾阴虚。

患者27岁，女性。主诉婚后2年未避孕未怀孕。月经周期40～60天，经期5～6天，色暗红。疲劳乏力，腰酸，睡眠差，入睡困难，睡后易醒，饮冷不舒。舌淡，苔白，脉沉弱。诊断为原发性不孕、月经后期、不寐。证属气血不足兼肾虚。

患者32岁，女性。经期延后，量中色暗，夹血块，经前两乳作胀，头晕泛恶。少腹胀痛，按之不欲，带下色黄黏浊臭秽，胁肋苦胀，日晡低热。舌暗，苔黄略腻，脉沉弦。证属气滞血瘀，湿热蕴结。

患者23岁，女性。月经周期逐渐延长，2~3个月行经1次，经血量少，色暗紫，有痛经。基础体温呈单相，B超示子宫稍小，卵巢未见卵泡。辨证为血瘀型闭经。面色正常，体形偏胖，舌象未提。妇科检查见宫颈轻糜，子宫稍小。脉象未提。

女性，32岁。经期下腹坠痛4年，不孕3年。月经周期延长至35~45天，经期缩短至3~4天，经量减少，经色暗澹，少量血块，伴腰酸、乏力、手足不温。白带清稀。中医诊断为子宫内膜异位症、原发性不孕。证属肾虚血瘀。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。子宫后壁触及触痛性结节。病因病机为肾阳虚衰，气血运行不畅，冲任失于通盛。