王某医案

基本信息

• 患者姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 48岁
• 就诊日期: 2017年9月25日
• 主诉: 右上腹痛2个月，发热1个月

既往史

• 既往病史: 有肝炎病史

体查

• 肝区: 压痛、叩击痛

辅助检查

• 上腹部B超: 肝尾状叶(近肝门部)圆月状略低密度影，未除外肝巨块型癌
• 上腹部CT: 肝尾状叶可见一类圆形低密度影，边界欠清，大小约5.1cm×4.1cm，其内密度欠均匀
• 甲胎蛋白: 466μg/L

西医诊断

• 原发性肝癌
• 癌性发热

中医诊断

• 疾病诊断: 癌病
• 证型: 湿热蕴结证

治疗方案