中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 54岁
• 就诊日期: 2009年3月12日

病史

• 主要症状: 右乳房有肿块，9年前发现，后行右乳腺癌根治术，术后未行放、化疗。1年后发现右颈部淋巴结肿块，手术切除。2007年左颈、右腋下淋巴结肿大，手术切除，病理为转移腺癌，继行放疗。
• 现症: 左颈部、双上肢肿胀、麻木、硬痛，左侧乳房亦肿胀作痛，上肢活动后肿胀更甚，心烦易怒，夜寐不安，口苦口干，乏力，纳呆。

体征

• 舌象: 舌红苔薄黄
• 脉象: 脉细弱数

治疗方案