中医医案
患者信息
- 姓名：刘XX
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：工人
- 住院号：19749
主诉
患者自78年3月中旬出现低热、头昏、疲乏等症状，肝功能异常，经肝炎常规治疗后症状消失，但肝功能持续7个月不正常，于78年10月入院。
既往史
无恶心呕吐，无腹水，皮肤、巩膜均无黄疸。
体征
- 精神状态：正常
- 食欲：正常
- 肝：右季肋下1cm，质中等度
- 脾：未触及
- 面色：紫红
- 唇：紫干
- 舌象：质红
- 脉象：右脉弦
- 口干：有
- 口不苦：无
- 大便：干，二天一次
实验室检查
- 肝功：谷丙酶143单位，射浊：10，锌浊18，脑絮+++。