中医医案

患者信息

• 姓名: 张xx
• 性别: 男
• 年龄: 44岁
• 职业: 军人
• 就诊时间: 1977年秋

主诉

患者自觉口唇干燥，病程已一年余。

现病史

• 症状: 时时感口唇干燥，需以舌舐之滋润。
• 体征: 口唇红润呈绛色，不燥裂，无唇生白皮之茧唇等象。
• 既往史: 曾经医院检查为乙型肝炎。

望诊

• 舌象: 舌红润少苔。
• 脉象: 两手俱弦涩，以关部更显著。

诊断

根据《金匮》所云“口干但欲漱水不欲饮咽”、“如热状”、“为阴伏”之理，诊断为肝经郁热，热瘀互结乘脾，津液不濡所致。

治疗方案