白某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1980年9月21日

主诉

患者罹患慢性肝炎5年余，2月前开始出现腹胀大、小便少、食纳欠佳，症状逐渐加重。

诊断

• 西医诊断：肝硬化腹水
• 中医诊断：单腹胀重证
• 证型：气滞血瘀

体征

• 身体状况：消瘦
• 面色：黧黑
• 皮肤：胸部有3处蜘蛛痣
• 腹部：腹胀如鼓，青筋暴露，脐突
• 舌象：舌淡
• 脉象：脉沉紧

治疗方案