张某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 46岁
- 初诊日期: 1986年8月26日
主诉与病史
- 自诉1970年曾患过急性黄疸肝炎，经治疗后痊愈，但曾四次复发。
- 发作时血蛋白电泳r23%。
- 近日腹泻，质稀，无粘液，日排便一次。
体征与检查
- 腹部检查: 肝肋下刚及，质中。
- 舌象: 偏红，苔少。
- 血检: 血蛋白电泳A56.4%、a14.6%，a26.2%，β9.8%，r23%。
- 肝功能检查: 黄疸4u，麝浊4u，硫浊10u，SGPT40↓，HAA(一)。
诊断与辨证
- 诊断: 肝肾阴亏，脾胃失和。
- 辨证: 肝肾阴亏，脾胃失和。