张某医案

基本信息

• 年龄：14岁
• 性别：未提及
• 职业：初中学生

主诉

全身发黄、右胁胀痛1周，伴发热口苦，呕恶厌油，尿少如浓茶。

辅助检查

• SGPT：180u
• 黄疸指数：20u
• TTT：16u
• TFT：++（++表示阳性）

望诊

• 巩膜：黄如橘子色
• 皮肤：黄如橘子色
• 舌象：舌红苔黄微腻
• 脉象：弦数有力

望触叩听

• 肝：肋下2cm，质尚软，边钝，有压痛
• 脾：未扪及

诊断

证属湿热蕴蒸而以热偏重

治疗方案