医案整理

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 主诉：全身黄染3天

临床表现

• 查体：
  • 全身发黄
  • 巩膜黄染
  • 右上腹部轻触疼
  • 肝脾触诊不满意

实验室检查

• 肝功：
  • HBsAg(-)
  • GPT 25
  • TTT 12

望诊

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 西医诊断：急性黄疸性肝炎

治疗方案