谭某医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 50岁
- 职业: 军人
主诉
十余年来一直食欲不振，身体消瘦。1955年开始感到肝区疼痛。
既往史
- 肝功化验结果多次异常，包括脑磷脂浊度20单位，麝香草酚絮状反应++，脑磷脂絮状反应++，高田氏反应++，马尿酸口服四小时排出量为4.22克。
诊治时间
1959年
临床表现
- 肝脾情况: 肝脾均能触及
- 疼痛: 肝区疼痛
- 其他症状: 手足心热，额上出汗，心烦脘闷，恶心，口干苦，肢体困重，倦怠乏力，食欲不振，大便不畅，小便深黄
- 脉象: 弦濡
- 舌苔: 白腻
西医诊断
慢性肝炎
中医辨证
湿热逗留，肝郁脾虚之候