慢性迁延性肝炎医案

基本信息

• 患者姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 就诊日期：1988年10月8日

主诉与病史

• 主诉：慢性迁延性肝炎1年半，月经量明显减少、后期，现已闭经4个月。
• 病史：平素倦怠乏力，肝区隐痛，口干咽燥，两目干涩。

检查结果

• 肝功能检查：
  • 谷丙转氨酶：80单位
  • 麝浊度：10单位
  • 乙肝表面抗原（HBsAg）：1：128
  • 乙型肝炎e抗原（HBeAg）：阴性

诊断

• 诊断：慢性迁延性肝炎，肝血不足，奇经亏损，血瘀络痹。

辨证分析

• 证型：虚实夹杂之候
• 病因：郁邪久羁

治疗方案