医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞某某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊时间：1996年11月

主诉

乏力、纳差3月

现病史

3年前因“胆石症”手术而输血300ml。

体征

• 皮肤、巩膜无黄染
• 未见肝掌及蜘蛛痣
• 肝肋下未及、肝剑突下2cm，无压痛
• 脾未及
• 舌象：舌淡红、胖嫩有齿印
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦细

辅助检查

• ALT：102U
• AST：86U
• 抗HCV(+)
• HCV—RNA(+)
• A/G比值：1.02∶1

诊断

慢性丙肝

证候分析

证属脾虚肝郁

治疗方案