高某 肝癌医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 就诊时间：2008年2月
- 初诊医院：某医院
- 初诊诊断：肝癌
初诊情况
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主诉：右胁肋胀痛不适
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既往史：乙型慢活肝，肝硬化失代偿
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体征：
- 右胁肋处胀痛
- 疲乏无力
- 食纳差
- 面色黧黑
- 腹胀少尿
- 大便干燥
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检查结果：
- B超：脾脏厚4.5cm，门静脉宽1.4cm
- CT：肝右叶5cm×6cm肿块
- 肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)500ng/L，血清糖蛋白抗原199(CA199)59.6mmol/L，血清铁蛋白(SF)85.9mol/L
- 乙肝三系统：大三阳，转氨酶升高，A/G1.2
- 肾功能：正常
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中医辨证：胁痛，肝郁脾虚，肝胆湿热