医案整理

基本信息

• 患者姓名: 童××
• 性别: 女
• 年龄: 53岁
• 职业: 居民

主诉

患者因全身浮肿，腹大如鼓，曾到××医院和×××医院诊断为“肝硬化腹水”，累治无效。

诊疗经过

初诊时间

1976年3月10日

中医辨证

• 症状: 腰酸无力，畏寒气短，面色㿠白，全身浮肿，腹大如鼓
• 舌象: 苔润色黑尤以舌根部为甚，舌质淡白，舌体胖大边有齿印
• 脉象: 脉沉细无力两尺尤甚
• 辨证: 属里虚寒证
• 病机: 肾阳不足，命门火衰，寒水泛滥成灾

治疗方案