中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：56岁
• 就诊时间：2013年10月17日

主诉

患者因晚间洗澡后背部倚靠凉椅，感背部发冷，不久即咳嗽，呈阵发性，发作频繁，每次发作5～6分钟，无吐痰，无发冷发热，影响患者入眠。

病史

• 自购药物治疗情况：患者自购阿莫西林、蛇胆川贝枇杷膏治疗，咳嗽不见好转。
• 病情发展：白天咳嗽轻，夜间加重，如此反复两个晚上，不能安稳入眠，患者深感痛苦，前来就诊。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄白
• 脉象：脉浮

西医诊断

急性支气管炎

中医诊断

咳嗽（风寒咳嗽）

治疗方案