张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：1990年10月12日

主症

• 2月前，无明显诱因出现右胁肋疼痛
• 症状：恶心厌食，腹胀乏力，便干溺黄
• 体征：腹软，肝锁中肋下3cm, 质中等硬度，压痛、叩击痛均明显
• 检查：肝功能：总胆红素20μmol/L, 麝香草酚浊度8u, 谷丙转氨酶102u
• 辅助检查：B超示：早期肝硬化

诊断

• 诊断：①胁痛（气滞血瘀）；②积聚

治疗方案