医案整理

基本信息

• 患者姓名：毛×
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1984年7月11日

主诉

• 头皮痒
• 头油多
• 头屑多
• 洗头时大量落发，每次近百余根
• 头发渐渐稀少
• 眉毛、腋毛脱落稀少
• 右胁痛
• 脘痞
• 心烦易怒
• 不易入睡
• 记忆力差
• 头昏
• 耳鸣
• 腰膝酸软
• 口干口苦
• 尿黄

望诊

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉细数

诊断

• 病名：脂溢性脱发
• 证型：肝肾阴虚

治疗方案