医案整理

患者信息

  • 姓名: 汪某
  • 性别: 女
  • 年龄: 82岁
  • 就诊日期: 2005年6月5日

主诉

腹笥胀满4月余。

病史

  • 既往病史: 曾患血吸虫病,经治而愈。
  • 现病史: 近4月来腹笥胀满,甚则如箕,叩之如鼓,胫跗浮肿,腹痛日益增剧,难以忍受。

体征

  • 脉象: 沉细
  • 舌象: 舌质红绛,苔前半花剥,中有裂痕,根厚腻

病情分析

  • 病因: 感染血吸虫病,后嗜酒成肝硬化。
  • 病机: 肝气失疏,气机阻滞,络脉瘀阻,横逆克脾犯胃,脾气运化失司,生化之源不足。水湿运化受碍,滞留于脏腑之间。肾为先天之本,水液出入有赖肾之气化与开阖。病久累及先天之根,以致开阖失司,水液停滞,遂成肿胀。脾为后天之本,水谷之精微,化为气血,洒布于五脏六腑,人身才有生机。时下,滴水不进,生化无源,暂用补液,亦能延缓时日。

治疗方案

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