医案整理

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：工人

主诉

• 肝区刺痛
• 腰膝酸软
• 口燥咽干
• 夜寐梦多
• 齿龈渗血
• 偶见鼻衄

既往史

• 慢性迁延性肝炎，病程3年
• 1976年发现肝脏肿大
• 肝扫描显示左叶稍大，符合早期肝硬化图像

体征

• 肝脏肿大
• 肋下可触及肝脏，大小约15厘米
• 脾大3厘米

舌脉

• 舌红绛
• 脉弦细

诊断

• 肝肾阴虚
• 郁热瘀阻

治疗方案