陈×× 患者资料
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:农民
- 住院号:70332
- 专科门诊号:864
- 入院日期:1977年1月24日
主诉
肝大多年,近两月来腹胀纳差较著,并见黄疸,厌油,呕恶,尿少色黄,便结或溏而不爽。
体征
- 巩膜皮肤:深黄如橘色
- 腹部:胀大如臌
- 叩诊:有明显转移性浊音
- 舌象:苔黄腻,舌红边紫
- 脉象:弦
辅助检查
- 超声波检查:肋下3公分,剑下5公分,肝厚11公分,密集中小波,进肝波呈齿状,回波欠活跃
- 肝功能:
- 黄疸指数:130单位
- 凡登白试验双相阳性
- 碘试验++,麝浊试验12单位
- 谷丙转氨酶:644单位
- 白蛋白:球蛋白为0.7:1
西医诊断
- 肝硬化并腹水
- 肝细胞性黄疸
中医诊断
- 黄疸
- 肛胀
证候分析
湿热蕴结,肝脾失调,气机不畅,络脉淤阻,渐而热郁水结而致臌胀,胆汁外溢而见黄疸。