医案整理
基本信息
- 患者姓名：周××
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：教师
- 就诊日期：1972年10月30日
诊断信息
- 西医诊断：慢性肝炎
- 中医诊断：肝郁气滞，血瘀脉络
体征
- 肝上界：在第6肋间
- 肝下界：肋下4厘米，质软，叩压痛(+)，脾未触及
实验室检查
- 肝功能：
- 黄疸指数：6单位
- 麝香草酚浊度：12单位
- 麝香草酚絮状：(++)
- 硫酸锌浊度：18单位
- 谷丙转氨酶：288单位
症状
- 胁痛：隐隐，恼怒后加剧
- 纳减：食欲减退
- 腹胀：腹部胀满
- 嗳气：时有嗳气
- 小溲：淡黄色
脉象与舌象
- 脉象：弦细而涩
- 舌象：质微紫，苔自腻