医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 就诊日期：2007年3月31日

主诉与病史

• 主诉：高血压病史2年，现服尼莫地平治疗。
• 症状：平素血压不稳，维持在150130/10090mmHg，头晕，随血压波动加重或减轻，重时影响正常生活。
• 伴随症状：颧红，口干欲饮，夜寐欠佳，纳食可，大便稍干，日1次。

舌脉象

• 舌象：舌红苔黄厚
• 脉象：脉弦微数

辨证分析

• 辨证：肝阳上亢，风阳上扰

治疗方案