中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 就诊时间：1993年9月

主诉

2个月前突然昏倒于地，后确诊为脑中风、脑溢血（右侧内囊部位）。

现病史

• 主要症状：左侧半身不遂，语言謇涩，气短，周身乏力，口角时有流涎。
• 其他情况：饮食、二便正常，血压20/12kPa，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，无病理反射引出。

体征

• 舌象：舌质暗，苔滑腻。
• 脉象：脉细弱。

治疗方案