医案整理

患者信息

• 姓名：樊某某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1994年9月21日

主诉

患者1994年6月18日顺产一子，产后4天因侧切伤口处疼痛而行高锰酸钾坐浴。7天后开始出现四肢大小关节游走性疼痛，以双髋、双膝、双肩、双腕及十指关节为甚，屈伸不利，不能着地行走，生活不能自理，遇冷更甚，周身酸楚。伴倦怠乏力，口干便秘。

体征

• 面色：少华
• 舌象：暗淡，苔薄白
• 脉象：细弱
• 实验室检查：
  • 抗O＞500U
  • 血沉28mm/h

诊断

此为气血亏虚、痰瘀阻络之产后痹证。

治疗方案