蔺某医案
基本信息
- 患者：蔺某，女，47岁
- 初诊日期：2002年8月27日
西医诊断
- 西医诊断：发热待查；急性黄疽型肝炎
实验室检查
- 血分析：白细胞总数偏高，分类以中性粒细胞为主，可见毒性颗粒
- 肝功能：谷草转氨酶（AST）19766.79nmol·s-1/L，谷丙转氨酶（ALT）14822.13nmol·s-1/L，碱性磷酸酶（ALP）157.75IU/L，谷氨酰转肽酶（γ-GT）889.4lU/L，总胆红素（TBil）103.73μmol/L，直接胆红素（DBil）78.40μmol/L，间接胆红素（IBil）25.38μmol/L
- 其他检查：乙肝表面抗原阴性，丙肝抗HCV阴性，抗“O”、类风湿因子检查均阴性，X线肺部摄片未见异常
中医诊断
- 中医诊断：黄疸；发热
- 证属：外感热邪，入里久蕴不解，湿热熏蒸肝胆，脾胃运化失司，胆汁外溢而发黄