病例简介
基本信息
- 患者姓名: 叶某
- 性别: 女
- 年龄: 68岁
- 初诊日期: 2000年2月16日
主诉
- 患糖尿病9年，近2年来大便每天3-5次，不甚干硬，但每次排便时须费尽全力，虚汗气短。
既往史
- 经检查后诊为糖尿病性肠病，由植物神经病变引起。
- 用维生素B1、弥可保、胃复安、西沙必利等治疗无效。
- 近半年来血糖波动较大，多次调整降糖药亦难以控制。
- 曾服果导片及黄连上清片、麻仁丸等，初服有效，停药即便秘，现服泻药无效。
诊查情况
- 面色: 省白
- 神疲: 少气懒言
- 头晕: 纳呆
- 腹胀: 尿多
- 舌象: 淡暗，苔薄白腻
- 脉象: 弱无力
诊断
- 证型: 脾肾亏虚，大肠传送无力，兼气滞、湿阻、血瘀