医案概述

患者信息

• 性别：男
• 年龄：73岁
• 住址：长沙
• 就诊时间：2018-01-06 13:30
• 主要症状：高热5天，体温持续在38～39℃

诊断与治疗

诊断

• 确诊：肺炎
• 症状：寒战、无汗，继之发热，面红，口渴不明显，食欲不振，精神萎靡，起坐困难，大便质稀
• 分析：寒热互结，内有郁热兼燥，外感风寒

治疗方案