医案概述

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:73岁
  • 住址:长沙
  • 就诊时间:2018-01-06 13:30
  • 主要症状:高热5天,体温持续在38~39℃

诊断与治疗

诊断

  • 确诊:肺炎
  • 症状:寒战、无汗,继之发热,面红,口渴不明显,食欲不振,精神萎靡,起坐困难,大便质稀
  • 分析:寒热互结,内有郁热兼燥,外感风寒

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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