不寐医案

基本信息

• 患者姓名：陶某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 就诊日期：2015年4月15日
• 就诊地点：郑州市

主诉

入睡困难1个月，加重2天。

现病史

• 患者情况：学生
• 症状：晚上入睡困难，近2日症状加重，伴健忘、耳鸣，急躁易怒，饮食欠佳
• 二便情况：二便调
• 舌象：舌质红、苔薄白
• 脉象：脉弦细数

诊断

• 疾病名称：不寐

辨证

• 证型：肝郁化热，伤及阴血，血不荣脑

治疗方案