温××医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:温××
- 性别:男
- 年龄:48岁
- 职业:洛宁县干部
- 初诊日期:1978年3月23日
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主诉:头晕三年
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病史:1974年4月开始头晕目眩,有时胸闷气短。经某医院检查诊断为“高血压、高血脂症”。服中西药降压、降脂,效果不显。
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现症:头晕目眩,口苦咽干,心烦易怒,肢体困倦,腿沉乏力。
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检查:
- 面色少华
- 脉象弦细无力
- 舌质红、少津,舌体稍肥
- 血压175/110毫米汞柱
- 血清总胆固醇370毫克%
- 甘油三脂730毫克%
- β脂蛋白1686毫克%
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诊断:眩晕(高血压、高血脂症)
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辨证:心肾阴虚,阴虚阳亢