温××医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:温××
    • 性别:男
    • 年龄:48岁
    • 职业:洛宁县干部
    • 初诊日期:1978年3月23日
  • 主诉:头晕三年

  • 病史:1974年4月开始头晕目眩,有时胸闷气短。经某医院检查诊断为“高血压、高血脂症”。服中西药降压、降脂,效果不显。

  • 现症:头晕目眩,口苦咽干,心烦易怒,肢体困倦,腿沉乏力。

  • 检查

    • 面色少华
    • 脉象弦细无力
    • 舌质红、少津,舌体稍肥
    • 血压175/110毫米汞柱
    • 血清总胆固醇370毫克%
    • 甘油三脂730毫克%
    • β脂蛋白1686毫克%
  • 诊断:眩晕(高血压、高血脂症)

  • 辨证:心肾阴虚,阴虚阳亢

治疗方案

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