医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 主要症状：头痛呕吐，左眼视野变狭，幻觉，记忆力减退，步履艰难

诊断

• 初步诊断：左枕颞部脑梗塞（部分为出血性）
• 检查结果：两眼底动脉硬化，视野图显示左鼻颞区缺损，左侧脑血流图提示血管弹性减弱，CT检查确诊

初诊

• 时间：今年8月中旬
• 症状：
  • 白天多幻觉
  • 夜晚不能安睡
  • 熟悉的字词不识
  • 读报断句不清
  • 视力减退
  • 左眼视野变狭
  • 头昏心烦
• 舌苔：薄黄
• 脉象：细弦
• 血压：142/80毫米汞柱

治疗方案