李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2011年10月13日

主诉

食后自觉胃脘胀满不舒10年余，伴有便秘2～3d1次，食生冷油腻后加重。

现病史

• 伴随症状：头晕，打嗝，晨起口干，喜饮，偶有腰酸、面萎黄、背痛、小腿酸冷、心烦易怒、疲乏、遇风恶心。
• 既往治疗：先后服过三九胃泰、附子理中丸、补中益气汤、参苓白术散等，均无明显效果。

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白
• 脉象：脉细弦

辨证

清浊相干之痞证

治疗方案