医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴某
• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 初诊日期: 1998年12月11日

主诉

患者1个月前出现全身风疹块，曾在某医院诊为荨麻疹，静脉注射葡萄糖酸钙可减轻。此后遇风又起，以头面、颈部为甚。

现病史

• 局部症状: 局部皮肤灼热、红肿、干燥
• 伴随症状: 大便秘结，小便短赤，口干欲饮

体征

• 舌象: 舌红、苔少
• 脉象: 脉弦细

西医诊断

荨麻疹

中医诊断

瘾疹

辨证分析

辨证: 血分郁热，风邪袭表

治疗方案