陈某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 职业: 教师
• 初诊日期: 2002年2月10日

主诉

因饮食不节，纳谷不佳，渐至大便秘结，排便不畅，便如球状，常以润肠通便之剂（麻仁丸、通便灵胶囊等）治疗5年，疗效渐减，深以为苦。

诊见

• 面色: 萎黄
• 症状: 常感头晕，体倦乏力，饮食不思，气短乏力，自汗时作，大便6～7天一解，便后肛门下坠
• 舌象: 舌胖、质淡苔薄白
• 脉象: 脉细弦

诊断

证属脾胃虚弱，生化不足，血虚津亏。

治疗方案