肖XX 患者资料

  • 性别: 女
  • 年龄: 77岁
  • 职业: 居民
  • 住院号: 80011

主诉

右下腹转移性持续性疼痛,阵发性加剧14小时。

现病史

  • 发病时间: 1975年7月1日下午
  • 发病过程:
    • 入院前14小时突发上腹部剧烈疼痛,继而转移至右下腹部,呈持续性疼痛,阵阵加剧。
    • 口苦,不欲饮食,大便一日未解,小便黄而短少。
    • 检查发现:痛苦面容,时时呻吟,神志清楚合作,巩膜及皮肤未见黄染出血斑点,舌质红,薄黄,脉弦数。
    • 体征:T38.2°C,P90次/分,R20次/分,B.P90/60mmHg。心肺(-)。肝脾未扪及。右下腹麦氏点有局限性肌紧张,压痛明显,拒按,无反跳痛,未触及包块。腰大肌试验阳性。
    • 实验室检查:WBC1200mm³,N82%,L18%。
    • 入院诊断: 急性单纯性阑尾炎、瘀滞期。

治疗方案

解锁完整医案

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