中医医案
患者信息
- 姓名：朱某某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：退休
- 初诊日期：2012年10月25日
主诉
头晕间作半年余。
现病史
- 症状：半年前无明显诱因出现头晕症状，伴双目胀痛，晨起自测血压170/110mmHg，就诊于当地医院，服酒石酸美托洛尔片，症状稍有缓解。现头晕明显，伴燥热汗出，腰膝酸痛，耳鸣如蝉，胁肋胀满不舒，口苦咽干不欲饮，心前区及左肩背部偶有疼痛，休息缓解。纳谷不馨，食后胃胀满不舒。寐欠安，多梦，二便调。
- 舌象：舌红，苔黄腻
- 脉象：脉弦细
- 血压：140/100mmHg
- 辅助检查：
- 2012年10月24日查心电图示前侧壁心肌缺血。
- 查心脏彩超示主动脉硬化，左室舒张功能减低，左室壁运动欠协调，肺动脉瓣反流I度。
- 既往史：高血压病史8年。
- 西医诊断：高血压病。
- 中医诊断：眩晕（肝肾阴虚、肝阳上亢证）。