白某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:22岁
- 初诊日期:2009年3月6日
现病史
- 病程:19岁前,面部皮肤洁白无瑕,容貌姣美,学习优秀。19岁后,面生粉刺,3个月长满全脸,久治不愈且逐渐加重,形成结节、囊肿,留有大量瘢痕。
- 诱因:考空姐等美好理想落空,导致抑郁,心情低落,不时产生厌世之感,而抑郁又加重了痤疮病情。
- 就诊情况:其母亲遍访名医,现慕名来我中医门诊求治。
现症
- 皮肤表现:面部生有黑头及白头粉刺,散在结节及囊肿,有渗出,双颊及下颌留有凹陷性瘢痕。
- 伴随症状:胸胁胀痛,善太息,不思饮食,月经滞后。
- 舌象:舌质淡,苔白腻。
- 脉象:脉弦滑。
- 西医诊断:痤疮;抑郁症(轻度)。
- 中医诊断:肺风粉刺;郁证。
辨证
- 证型:肝气郁结,痰湿凝滞。