宋某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 就诊时间：2017年1月
• 主诉：反复头晕头痛50余年

主要症状

• 头晕头痛：无黑朦感，视物模糊，以右前额为主，胀痛感，每日频发，发无定时，持续时间不定
• 耳鸣
• 恶心欲吐
• 胸闷
• 口苦
• 纳可
• 寐安
• 大便正常
• 尿不尽

体征

• 舌象：舌暗红，苔白稍黄浊
• 脉象：脉沉弦

既往史

• 高血压病史

中医辨证

• 辨病：眩晕病
• 辨证：肝肾阴虚证

按语

• 考虑：肝肾阴虚证

治疗方案