中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 49岁
- 初诊日期: 2012年9月25日
主诉
患者半月前突然左眼视力下降。
临床表现
- 视力: 右眼1.5，左眼0.05（矫正不提高）
- 眼压: 正常
- 眼底检查:
- 右眼: (－)
- 左眼: 视乳头红，视网膜颞上象限静脉迂曲扩张，大量火焰状出血、硬性渗出，黄斑区水肿
- 辅助检查:
- OCT: 左眼颞上分支视网膜静脉阻塞合并黄斑囊样水肿
一般情况
- 纳食: 可
- 睡眠: 好
- 二便: 大便干，小便调
体征
- 舌象: 舌红苔白
- 脉象: 脉弦
病史
- 高血压病史: 3年余
西医诊断
- 左视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿
中医诊断
- 络损暴盲
按语
韦教授认为患者处于出血早期，眼底表现乃血热妄行之象，结合全身情况，治以清热凉血止血，以滋阴降火四物汤加减。