医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：8岁
• 就诊时间：2010年3月
• 籍贯：河北邢台

病史

• 主要症状：鼻出血，下肢有散在性紫癜
• 就诊原因：血小板减少性紫癜
• 治疗经过：曾用中药、西药治疗，效果不明显

初诊

• 刻诊：
  • 精神状态：精神不振
  • 出血情况：牙龈出血，下肢有少量散在性紫癜
  • 舌象：舌质红赤
  • 脉象：脉象细数
• 中医诊断：葡萄疫
• 证属：血热妄行，瘀血不散

治疗方案