陈某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：陈某
  • 性别：女
  • 年龄：53岁
  • 初诊日期：2013年11月3日

• 主诉：

  • 头晕、颈椎不适多年

• 症状：

  • 面色萎黄
  • 精神萎靡
  • 后头部发胀
  • 渴欲热饮
  • 手心发热
  • 食可，寐可
  • 小便偏黄
  • 大便秘结

• 舌脉：

  • 舌红少津
  • 舌底有紫斑
  • 脉细

• 诊断：

  • 证属：肝肾亏虚，阴虚内热

治疗方案