# 医案整理

## 基本信息
- **患者姓名**:姜某
- **性别**:男
- **年龄**:62岁
- **初诊日期**:2018年7月11日

## 主诉
- 间断胃胀7年,加重伴便秘2个月

## 既往史
- 既往饮酒30年
- 2011年大量饮酒后出现胃痛、胃胀、烧心等症,于当地医院查电子胃镜示“糜烂性胃炎”,予口服奥美拉唑后症状缓解
- 后患者未戒酒,病情时有反复,便秘症状出现,严重时大便5~6日一行
- 2016年病情加重,于中日友好医院住院治疗,查胃镜示“慢性萎缩性胃炎”,病理示“中度肠上皮化生”,予抑酸、护胃治疗后症状好转
- 出院后病情反复,辗转于多家医院接受中西医结合治疗,症状改善不明显
- 2018年3月14日复查胃镜示“慢性萎缩性胃炎”,病理示“腺体中度肠化”

## 刻诊
- 胃胀,偶有胃痛,烧心,嗳气,口干,口苦,咽干,痰黏,胸闷,心烦,食欲欠佳,寐差,大便燥如羊屎,5~6日一行
- 舌暗红、苔黄腻,脉弦滑

## 西医诊断
- 慢性萎缩性胃炎(中度肠上皮化生)

## 中医诊断
- 胃痞病(肺胃郁热、肠腑壅滞证)

治疗方案

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