中医医案
患者信息
- 姓名: 蒋xx
- 性别: 女
- 年龄: 五岁
- 住址: 四川渠县华蓥山电厂内
病史
- 发病时间: 一九八六年十一月一日
- 主要症状: 上楼梯脚软，四天后走路不稳，以右下肢为甚，左手端碗困难，右臂不能抬举，手无握力，双下肢软呈进行性加重而不能行走。
- 就诊医院: 重庆xx医院
- 诊断: 格林——巴氏综合征（感染性多发性神经根炎）
- 治疗情况: 输注辅酶A,AT、P,细胞色素C等，肌注青霉素40万单位，日二次，效果不显，病情继续恶化，有呼吸窘迫征象。
初诊
- 时间: 一九八六年十一月九日
- 症状: 双下肢软不能站立，双上肢不能抬举，手无握力，表情淡漠，精神萎顿，少气懒言，颜面苍白，自汗漉漉，舌质瘦削淡红白苔，脉不应指。
- 病史: 一九八六年九月发烧达月余，先后在华蓥山电厂职工医院、当地县医院、重庆XX医院住院治疗，体温仍波动在40度左右，用了多种抗生素以及激素类药均未缓解。
- 辨证: 肺热津伤，筋脉失其濡润而导致痿躄。